El 18 de junio de 2023 se publicó en el Frankfurter Allgemeine Zeitung el artículo «Ich wusste nicht mehr, ist das noch mein Kind?» «No lo sabía, ¿sigue siendo mi hijo?«, que representa el sufrimiento de muchos niños, jóvenes y sus familias. Es la historia de Dennis, un niño de 11 años que es zarandeado una y otra vez entre especialistas y terapeutas como «paciente» en busca de la causa de «algo» que afecta a todo, desde la escuela hasta los contactos sociales. Cuando leí este artículo, pensé en las personas que vienen a nuestra consulta una y otra vez, que ya han probado todo lo posible, pero no han encontrado un verdadero lugar al que dirigirse y, por lo tanto, no han conseguido ninguna mejora de su malestar importante en su vida cotidiana.
Para Dennis, todo empezó con varias «reacciones desproporcionadas», en palabras de MAP: mareos, pérdida de voz, fracaso escolar, negativa a ir al colegio, juego incesante. Según el artículo, la madre de Dennis se ve impotente en esta odisea con distintos especialistas, que resultan ser incompetentes (al no ser experto en este asunto) uno tras otro: «No sabes nada del tema, y luego te lo recomiendan. Así que vas allí y ahí es donde acabas». – ¿Cómo es una consulta inicial para una terapia MAP? Para nosotros, es importante recoger datos que parecen no tener sentido o incluso un poco extraños; suelen ser una señal de cómo se expresa el interior de una persona sin que el «filtro de la razón» haga una selección. Esto puede manifestarse en cuatro áreas diferentes: físicamente, como en el caso de Dennis, psicológicamente, como se desarrollan cada vez más en él pensamientos que no paran de venirle a la cabeza, trastornos del sueño… También hay que examinar el ámbito relacional y el de rendimiento. Es la propia persona quien escribe su «historia subjetivamente significativa», la memoria significativa: ¿Qué ha ocurrido realmente en su vida desde los 9 meses anteriores al nacimiento hasta la actualidad? ¿Y cómo ha vivido la persona las respectivas situaciones? De ahí el cauteloso término «reacciones desproporcionadas», porque sólo a través de una visión más profunda de las cosas se descubre lo que puede haber detrás de ellas. En la entrevista inicial, la herramienta «memoria significativa» se explica primero a la persona interesada a partir de numerosos ejemplos: el objetivo es abrir la conciencia de la persona a la experiencia muy personal de su propia historia y no detenerse en el juicio del entorno, que a veces es engañoso. Es crucial que la persona que pide orientación para abordar su propia historia pueda experimentar confianza.
Los niños, en particular, no se expresan de forma lógica, sino simbólica. Por tanto, cada afirmación tiene un significado más profundo que el terapeuta debe captar y ayudar a interpretar. Cuando hablo con los padres, suelo decir que veo mi trabajo como el de un traductor: el comportamiento «disruptivo» o «fuera de lugar» del niño es un altavoz de algo completamente distinto. Si la persona afectada es capaz de abrirse, surgen resultados sorprendentes. Los padres agradecen mucho estas conversaciones que acompañan la terapia de sus hijos. Cuántas veces los veo sentirse desorientados, como un peón que sigue primero un consejo, luego otro, y se olvida cada vez más de escuchar su voz interior: «De repente vuelvo a ver a mi hijo. Veo lo bueno que es«, dice la madre. Al final, ella misma también estaba esperando el siguiente ataque.
Dennis y su madre también viven la amarga experiencia: «Después de estas pocas citas, sin embargo, vuelves a estar solo. Puede que sepas que tu hijo necesita terapia, pero sigues sin tener un sitio para él». – ¿Cuál es el objetivo del coaching MAP? Llevar a la autonomía, con la oferta de que la persona siempre puede volver si lo necesita. Un conocimiento profundo de uno mismo y de los desencadenantes de las manifestaciones desproporcionadas significa que todavía tienes tareas a realizar para encontrar la plenitud en tu vida. A medida que uno sigue descubriéndose en toda su plenitud (no sólo los lados supuestamente negativos) se desarrolla una resiliencia autónoma que permite afrontar los retos que plantea la vida con valentía y eficacia.
La vida cotidiana de la familia ha sido una lucha hasta ahora: «Su madre intenta averiguar qué deberes le han puesto, le lee en su libro de alemán. «Era la misma lucha todos los días, en algún momento te deprime. También hay que trabajar, hacer la compra y organizar la vida diaria». El tiempo de PC se hace cada vez más largo. Cuando su madre intenta quitarle el portátil, el chico se vuelve agresivo, grita y monta en cólera». – ¿Cómo consigue su objetivo la terapia MAP? Según MAP, los juegos de ordenador pueden ser una (de las muchas) estrategias de recuperación, sobre todo para los jóvenes; en la vida cotidiana, la pérdida de energía debida a la inseguridad subjetivamente experimentada es tan alta que un juego que ayude a bloquear los pensamientos y las preocupaciones es de gran ayuda: aquí de repente te sientes seguro y capaz. Así que la pregunta sigue siendo: ¿qué hay detrás de todo esto? Los afectados deben aprender a leer e interpretar su experiencia desde su interior. Esto también se aplica a los dolores de estómago y de cabeza que sufre Dennis, que hacen que vaya cada vez menos al colegio.
La impotencia de la madre de Dennis pronto no conoce límites: «Se acabó», dice la madre. No se puede sacar nada más al niño. «¿Te acosan? ¿Tienes miedo?» El niño no puede responder a ninguna de estas preguntas. «Era como si desapareciera ante mis ojos. Como un caparazón que se cierra y ya no puedes llegar a él. Entonces quedó claro que necesitábamos más ayuda, una ayuda diferente». – ¿Qué es lo particular de MAP? Ayudar a poner en palabras lo que la persona afectada es incapaz de expresar y así sacar poco a poco lo que se ha acumulado en su interior, abundantemente; sobre todo los niños, a quienes las convenciones y el «filtro de la razón» no frenan o encarrilan su percepción, suelen tener dificultades para expresar todo lo que les llega. Dennis también se somete a una prueba y obtiene el resultado: tiene una inteligencia superior a la media. Su madre ya no lo cree, al igual que muchos padres que ya no ven en el comportamiento de sus hijos sus capacidades reales. La «otra» ayuda que buscan Dennis y su madre consiste en un asesoramiento comparativamente sencillo, como el que ofrece MAP: se trata de leer la vida pasada desde dentro y sacar conclusiones para el presente y el futuro. Lo que Dennis y su madre encuentran doloroso: «Los médicos sólo pueden encarrilar a los pacientes aquí, en el mejor de los casos; el resto del viaje lo tienen que gestionar ellos solos». Desde la experiencia de MAP esto no es una carga, sino algo hermoso porque significa crecer, caminar sobre sus propios pies.
Al final de estos años entre clínicas y terapias, a Dennis le diagnostican TDAH. Él y su madre se sienten aliviados: al menos ahora saben cómo llamar a «lo que» Dennis «tiene». Y eso les da una sensación de seguridad que Dennis había perdido. Curiosamente, aquí es donde comienza el avance: Dennis puede hablar de experiencias con su padre durante los «fines de semana paternales» en los que no ha podido hablar en todos estos años. Y hay más entre líneas: que probablemente ha experimentado muchas más cosas que le han bloqueado internamente. Para nosotros, los terapeutas de MAP, aquí es donde empieza realmente el trabajo: el TDAH es un término colectivo para síntomas muy diferentes, por no hablar de los casos asintomáticos como el de Dennis. Nuestro enfoque persigue encontrar en qué momento/s de la vida comenzó esa quiebra de la confianza en sí mismo, que se manifiesta en una inseguridad permanente y en la búsqueda de control. En otras palabras, ir y trabajaren la raíz, leer siempre desde el interior. Un nuevo y apasionante enfoque del fenómeno cada vez más extendido del TDAH. Y muchas otras deficiencias difíciles de etiquetar o categorizar, pero que a menudo sumen en la desesperación a niños, jóvenes y sus familias.
Una reacción exteriormente visible que comienza de repente y aparentemente sin una explicación racional. A Dennis, que es representativo de tantos, se le puede ayudar. «¿Todavía me conoces?», le pregunta un chico a Dennis cuando se encuentran en el patio del colegio por primera vez (después de haber estado hospitalizados juntos). «Por supuesto», responde Dennis». Porque Dennis ha aprendido mucho en todo este tiempo. Sobre todo, quién es. Esto se puede aprender y, con el enfoque adecuado, relativamente rápido.
Todas las citas de este artículo proceden de: https://www.faz.net/aktuell/politik/inland/wenn-das-kind-psychisch-erkrankt-odyssee-durch-die-kinderpsychiatrie-18952697.html , publicado el 18 de junio de 2023.